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2014-08-12 閱讀次數: 3196
我省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算工作圓滿(mǎn)完成
2013年7月起,我省啟動(dòng)基本醫療保險異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算工作。通過(guò)采取試點(diǎn)先行和分階段工作推進(jìn)的模式,2013年12月8日,實(shí)現省內異地就醫單向聯(lián)網(wǎng)上線(xiàn)即時(shí)結算,提前完成省政府“年內全面實(shí)現省內異地就醫結算”的工作任務(wù)。
今年2月份,為進(jìn)一步提升異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算能力,我省啟動(dòng)了異地就醫雙向聯(lián)網(wǎng)結算工作。在借鑒推動(dòng)單向聯(lián)網(wǎng)結算工作經(jīng)驗的基礎上,采取全面推進(jìn)分批上線(xiàn)的工作模式。除合肥市已實(shí)現異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算外,省內其他15個(gè)未實(shí)現雙向聯(lián)網(wǎng)結算的市分三批上線(xiàn)。為保證各項工作扎實(shí)推進(jìn),省廳實(shí)行異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算工作進(jìn)度周報制度,每周通報各地工作進(jìn)展情況,督促各地強化措施,全力推進(jìn)系統上線(xiàn)運行。截至今年7月底,我省通過(guò)異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算平臺結算出院6785人次,總費用1.2億元,符合基本醫療費用9150.1萬(wàn)元,基金支付7805.8萬(wàn)元,政策內報銷(xiāo)比例85.3%。
8月10日,我省順利完成異地就醫雙向聯(lián)網(wǎng)結算上線(xiàn)工作。即日起,全省醫保參保人員在參保地之外的省內其他城市定點(diǎn)醫療機構就醫,無(wú)需先行墊付醫療費用,而在出院時(shí)即時(shí)報銷(xiāo)結算。這與傳統報銷(xiāo)方式相比,減輕了墊付資金的壓力,減少了來(lái)回報銷(xiāo)的繁瑣程度,極大地方便了群眾。目前,省內定點(diǎn)醫療機構共有72家,基本涵蓋了省內所有的三甲醫院。隨著(zhù)雙向聯(lián)網(wǎng)結算工作的完成,全省16個(gè)城市能夠互聯(lián)互通,異地就醫的人次將會(huì )更多,涉及的醫?;鸾痤~將更大。
下一步,我們將繼續鞏固異地就醫結算工作成果,進(jìn)一步夯實(shí)異地就醫結算工作基礎,加強業(yè)務(wù)指導和培訓,優(yōu)化信息網(wǎng)絡(luò ),完善結算平臺,著(zhù)力打造高效便捷、規范運行的異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算系統,推進(jìn)異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算工作規范化、標準化開(kāi)展,探索建立跨省醫保費用即時(shí)結算機制,以更加扎實(shí)有效的創(chuàng )新舉措,以更加溫馨便捷的人性化服務(wù),為推動(dòng)發(fā)展成果更多更公平地惠及就醫群眾而努力。 (結算支付中心)