Policy advice
2023-12-06 閱讀次數: 488
市醫保局介紹,本市2024年度城鄉居民醫保參保登記繳費即日起開(kāi)始受理,至2023年12月25日結束。2024年本市財政持續加大對參保居民普惠性補貼力度,人均財政補助增加超過(guò)430元。市民可通過(guò)線(xiàn)上、線(xiàn)下多種渠道,完成個(gè)人繳費。
2024年居民醫?;I資標準
和個(gè)人繳費標準
請注意
1、對農村居民個(gè)人繳費給予適當補貼。
2、對參保人員中享受本市城鄉居民最低生活保障的家庭成員和低收入困難家庭中60周歲以上人員,以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等群體的個(gè)人繳費部分,可以按規定減免。
辦理方式和渠道
各類(lèi)人員的參保登記方式與往年基本一樣。除在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農村居民外,其他參保人員可至社區事務(wù)受理服務(wù)中心完成2024年度參保登記,并可以在5個(gè)工作日后,通過(guò)線(xiàn)下、線(xiàn)上多個(gè)渠道,完成個(gè)人繳費。
一、繳費模式
2024年,醫保部門(mén)負責參保登記、審核參保資格;稅務(wù)部門(mén)負責按政策核定繳費數額并收繳。
二、繳費群體
經(jīng)審核符合參保條件的繳費人,按繳費方式可分為三大類(lèi)型:
1、本市各級各類(lèi)院校學(xué)生
2、本市農村戶(hù)籍居民
3、除以上兩類(lèi)外的其他城鄉居民醫保繳費人員
三、繳費方式
三類(lèi)繳費群體對應三種繳費方式
(一)集中匯繳
本市各級各類(lèi)院校學(xué)生應當到所在學(xué)校辦理參保登記繳費手續。
符合參保條件的
由所在學(xué)校統一辦理參保繳費手續并通過(guò)稅務(wù)社保費代收客戶(hù)端繳費。
繳費流程
1、所在學(xué)校向醫保部門(mén)統一辦理參保繳費手續。
2、所在學(xué)校收到醫保部門(mén)發(fā)放的集體申報核定單后,5個(gè)工作日內通過(guò)社保費代收客戶(hù)端申報繳費。
(二)批量扣款
農村居民應當到戶(hù)籍所在的村委會(huì )辦理登記手續,統一由稅務(wù)部門(mén)采用銀行批量扣款方式劃款。
繳費流程
1、農村居民應當到戶(hù)籍所在的村委會(huì )辦理參保確認手續,無(wú)法進(jìn)行信息確認的,需至社區事務(wù)受理服務(wù)中心簽訂扣繳協(xié)議、辦理參保登記、變更人員信息等。
2、稅務(wù)部門(mén)于12月12日、12月22日采取銀行批量扣款方式劃繳醫保費。
(三) 自行繳費
自行辦理繳費的居民可就近至社區事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續
符合參保條件的
可就近至社區事務(wù)受理服務(wù)中心、指定銀行網(wǎng)點(diǎn)現場(chǎng)繳費,也可通過(guò)一網(wǎng)通辦、隨申辦、支付寶、微信、指定銀行、上海稅務(wù)官網(wǎng)電子稅務(wù)局在線(xiàn)繳費。
繳費方式一覽表
通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟繳費
自2023年12月1日起,已組建家庭共濟網(wǎng)且選擇“共濟繳費”的,醫保部門(mén)將從組建人歷年賬戶(hù)結余資金中直接扣除家庭成員的參保繳費,無(wú)需個(gè)人再通過(guò)線(xiàn)下或線(xiàn)上渠道繳費。
注意
本市職工醫保參保人,愿意以共濟繳費方式為家庭成員(父母、配偶、子女)繳納2024年居保參保費的,在確保職保歷年賬戶(hù)結余資金可足額支付參保費的前提下,務(wù)必于2023年12月25日17:30前,通過(guò)“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫保服務(wù)平臺”APP的地方專(zhuān)區,組建家庭共濟網(wǎng)、選擇“共濟繳費”使用方式,以便醫保部門(mén)及時(shí)完成扣款及匯繳,避免錯過(guò)截止繳費期,影響待遇享受。
城鄉居民醫保參保對象
凡未參加其他基本醫療保險,且符合以下條件之一的人員,可以參加本市城鄉居民醫保:
1、具有本市戶(hù)籍,年齡超過(guò)18周歲的人員
2、具有本市戶(hù)籍的中小學(xué)生和嬰幼兒
3、本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)生、高職高專(zhuān)學(xué)生以及非在職研究生
4、符合規定的其他人員
網(wǎng)上直接繳費的續保人員
為進(jìn)一步方便居民辦理參保手續,已參加2023年本市城鄉居民醫保,無(wú)外省市基本醫療保險待遇,且符合以下任一條件的人員,視作續保人員,不需要前往社區事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續,可直接通過(guò)線(xiàn)上繳費渠道繳費或由他人代為繳費,或通過(guò)“共濟繳費”方式完成繳費,實(shí)現“零跑動(dòng)”(習慣線(xiàn)下窗口辦理的人員,仍可通過(guò)線(xiàn)下繳費渠道自行繳費)。
具體條件如下:
01、上一年度年滿(mǎn)19周歲及以上的本市城鎮戶(hù)籍人員。
02、除在校學(xué)生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶(hù)籍人員。
03、持有外國人永久居留證的人員(有效期內,下同)。
04、本市戶(hù)籍人員和《上海市居住證》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女,以及在本市實(shí)際居住、且已持有本市公安部門(mén)簽發(fā)的港澳臺居民居住證2年以上的未就業(yè)港澳臺居民。
05、持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的外省市戶(hù)籍配偶及非本市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。
重要提醒
01、2024年,本市城鄉居民醫保的登記繳費期截止2023年12月25日17:30,希望符合條件的居民在規定期限內及時(shí)辦理登記參保手續,及時(shí)繳費,確保個(gè)人醫療保險待遇及時(shí)享受。
02、有關(guān)參保登記和繳費的辦理流程,可至就近的社區事務(wù)受理服務(wù)中心咨詢(xún);或撥打醫保服務(wù)熱線(xiàn)12393咨詢(xún)參保登記與共濟繳費問(wèn)題,撥打稅務(wù)熱線(xiàn)12366咨詢(xún)線(xiàn)上線(xiàn)下繳費問(wèn)題。
常見(jiàn)問(wèn)答
2024年城鄉居民的醫保待遇有哪些?
2024年居民醫保住院和門(mén)急診醫保報銷(xiāo)比例按現行政策執行。居民醫保參保人員的基本醫保待遇標準見(jiàn)下表:
此外,參加本市居民醫保的人員,同時(shí)還可享受居民大病保險。參保居民因患重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療和部分精神病病種治療所發(fā)生的的醫療費用,在基本醫保報銷(xiāo)后,其個(gè)人自負費用可由大病保險資金再報銷(xiāo)60%,本市低保、低收入家庭成員報銷(xiāo)65%。在校大學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血等所發(fā)生的醫療費用,一并納入居民大病保險范圍。
2024年城鄉居民醫?;I資標準如何調整?
為了保證城鄉居民醫保制度可持續發(fā)展,2024年政府財政繼續加大對城鄉居民醫保的投入力度,提高了居民醫??偦I資標準。具體為:
70周歲以上人員,籌資標準調整為7169元/年,其中個(gè)人繳費595元/年、財政補助6574元/年;
60-69歲人員,籌資標準調整為7169元/年,其中個(gè)人繳費765元/年、財政補助6404元/年;
19-59歲人員,籌資標準調整為4149元/年,其中個(gè)人繳費935元/年、財政補助3214元/年;
中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標準調整為2419元/年,其中個(gè)人繳費295元/年、財政補助2124元/年;本市各類(lèi)高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專(zhuān)學(xué)生以及非在職研究生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“大學(xué)生”),籌資標準調整為1149元/年,其中個(gè)人繳費295元/年、財政補助854元/年。
2024年城鄉居民醫保的個(gè)人繳費標準如何調整?
2024年,充分考慮居民的承受能力,按照國家要求,適度調整個(gè)人繳費標準。具體為:
70周歲以上人員,個(gè)人繳費調整為595元/年;
60-69歲人員,個(gè)人繳費調整為765元/年;
19-59歲人員,個(gè)人繳費調整為935元/年;
中小學(xué)生和嬰幼兒、以及大學(xué)生,個(gè)人繳費調整為295元/年。
2024年本市困難人群參加城鄉居民醫保的補助政策有何變化?
與往年一樣。2024年,本市繼續對困難人群參加城鄉居民醫保實(shí)行幫扶補助,政府對城鄉低保家庭成員和低收入老人、重殘人員、以及高齡老人等的個(gè)人繳費部分繼續予以補助。其中本市低收入困難家庭中60周歲以上人員,個(gè)人在參保時(shí)繳納120元,剩余部分由醫療保障部門(mén)給予資助;其余困難人員給予全額補助。
2024年度本市城鄉居民醫保的登記繳費期如何設置?
2024年,本市城鄉居民醫保的登記繳費期截止2023年12月25日17:30,建議符合條件的居民在2023年12月22日前及時(shí)辦理登記參保手續,并在規定時(shí)間內及時(shí)完成繳費,確保個(gè)人醫療保險待遇按時(shí)享受。
2024年本市城鄉居民如何辦理參保登記繳費手續?
2024年,醫保部門(mén)負責參保登記、審核參保資格;稅務(wù)部門(mén)負責按政策核定繳費數額并收繳。各類(lèi)人員的參保登記方式基本與往年一樣。
全日制大學(xué)生、中小學(xué)校在冊學(xué)生和在園(所)幼兒,由學(xué)校和托幼機構統一辦理登記手續和代為收取個(gè)人繳費;
農村居民由其戶(hù)籍所在的村委會(huì )辦理登記確認手續;
其他參保人員可通過(guò)“一網(wǎng)通辦”線(xiàn)上辦理(限本市戶(hù)籍人員本人申請、本市戶(hù)籍人員的外省市戶(hù)籍配偶本人申請、積分通知書(shū)達標人員為其配偶或子女申請)或至社區事務(wù)受理服務(wù)中心完成2024年度參保登記,并可以在5個(gè)工作日后,通過(guò)線(xiàn)上、線(xiàn)下多個(gè)渠道,完成個(gè)人繳費。
重要提醒
為進(jìn)一步方便居民辦理參保手續,已參加2023年本市城鄉居民醫保,無(wú)外省市基本醫療保險待遇,且符合以下任一條件的人員,視作續保人員,不需要前往社區事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續,可直接通過(guò)線(xiàn)上繳費渠道繳費或由他人代為繳費,或通過(guò)共濟繳費,實(shí)現“零跑動(dòng)”(習慣線(xiàn)下窗口辦理的人員,仍可通過(guò)線(xiàn)下繳費渠道自行繳費)。具體條件如下:
1、上一年度年滿(mǎn)19周歲及以上的本市城鎮戶(hù)籍人員。
2、除在校學(xué)生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶(hù)籍人員。
3、持有外國人永久居留證的人員(有效期內,下同)。
4、本市戶(hù)籍人員和《上海市居住證》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女,以及在本市實(shí)際居住、且已持有本市公安部門(mén)簽發(fā)的港澳臺居民居住證2年以上的未就業(yè)港澳臺居民。
5、持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的外省市戶(hù)籍配偶及非本市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。
6、持B類(lèi)居住證人員的配偶及非本市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。
線(xiàn)上線(xiàn)下繳費均可,還可通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟繳費
線(xiàn)下繳費渠道:
社區事務(wù)受理服務(wù)中心、辦稅服務(wù)廳窗口。
指定銀行(工商銀行、農業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、建設銀行、平安銀行、民生銀行、招商銀行)的全市各網(wǎng)點(diǎn)柜面。
線(xiàn)上繳費渠道:
“一網(wǎng)通辦”(http://zwdt.sh.gov.cn)的““城鄉居民社會(huì )保險費繳納”模塊。
隨申辦APP-“個(gè)人社保繳費”模塊或“城鄉居民社會(huì )保險費繳納”模塊。
上海稅務(wù)官網(wǎng)或APP,電子稅務(wù)局實(shí)名認證登錄,“我要辦稅-社保費辦理-申報繳費-城鄉居民社會(huì )保險費繳納”模塊。
支付寶APP:方式1:市民中心-社保-個(gè)人社保繳費;方式2:市民中心-社保-第三方服務(wù)-上海城鄉居民社保繳費。
微信APP:方式1:隨申辦小程序-個(gè)人社保繳費;方式2:關(guān)注工商銀行上海市分行微信公眾號-e點(diǎn)通-服務(wù)大廳-社保專(zhuān)區-個(gè)人社保繳費”模塊。
云閃付APP:城市服務(wù)-社保繳費-城鄉居民社保費繳納。
指定銀行APP(工商銀行APP、農業(yè)銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP)。
通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟繳費:
自2023年12月1日起,已組建家庭共濟網(wǎng)、且選擇“共濟繳費”的,醫保部門(mén)將從組建人歷年賬戶(hù)結余資金中直接扣除家庭成員的參保繳費,無(wú)需個(gè)人再通過(guò)線(xiàn)下或線(xiàn)上渠道繳費。提醒:本市職工醫保參保人,愿意以共濟繳費方式為家庭成員(父母、配偶、子女)繳納2024年居保參保費的,在確保職保歷年賬戶(hù)結余資金可足額支付參保費的前提下,務(wù)必于2023年12月25日17:30前,通過(guò) “隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫保服務(wù)平臺”APP的地方專(zhuān)區,組建家庭共濟網(wǎng)、選擇“共濟繳費”使用方式,以便醫保部門(mén)及時(shí)完成扣款及匯繳,避免錯過(guò)截止繳費期,影響待遇享受。
如何查詢(xún)2024年本市城鄉居民“共濟繳費”是否成功?
已選擇“共濟繳費”的市民,可以于2023年12月2日后,通過(guò)“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序“醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟專(zhuān)區”查看共濟繳費結果,也可通過(guò)“國家醫保服務(wù)平臺”APP,地方專(zhuān)區查看。
另外,建議在醫保賬戶(hù)共濟繳費扣款成功的10個(gè)工作日后,通過(guò)隨申辦、上海稅務(wù)官方網(wǎng)站電子稅務(wù)局在線(xiàn)下載繳費證明,或至就近社區事務(wù)受理服務(wù)中心和辦稅服務(wù)大廳打印繳費證明。
資料:市醫保局