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關(guān)于合肥市調整城鎮居民基本醫療保險待遇的通知

2016-08-24 閱讀次數: 4554

各有關(guān)單位: 

      為進(jìn)一步提高城鎮居民基本醫療保險待遇,減輕參保居民醫療費用負擔,現就城鎮居民基本醫療保險相關(guān)待遇進(jìn)行調整,有關(guān)問(wèn)題通知如下: 

      一、降低居民醫保乙類(lèi)藥品自付比例 

統一城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險乙類(lèi)藥品自付比例。城鎮居民基本醫療保險乙類(lèi)藥品的自付比例,按城鎮職工基本醫療保險乙類(lèi)藥品的自付比例統一設定。 

      二、調整居民醫保普通門(mén)診統籌待遇 

    普通門(mén)診單次統籌基金最高支付限額由40元提高到60元,年度最高支付限額由160元提高到240元,其中,男滿(mǎn)60歲和女滿(mǎn)55歲以上參保居民由240元提高到320元。單次報銷(xiāo)比例由50%提高至80%。 

    調整普通門(mén)診用藥范圍。普通門(mén)診用藥范圍按《安徽省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄(2010年版)》執行,藥品目錄范圍內的乙類(lèi)藥品自付比例,按新調整的自付比例執行。 

     三、提高居民醫保異地就醫報銷(xiāo)比例 

    參保人員異地轉院、異地急診搶救住院基金支付比例由原50%提高到60%。 

     四、調整新生兒參保待遇享受范圍 

    新生兒自出生之日起3個(gè)月內參加城鎮居民基本醫療保險并繳費的,自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險同等待遇。 

     五、調整居民醫保門(mén)診特殊病報銷(xiāo)待遇 

    1、門(mén)診特殊病的報銷(xiāo)比例統一調整至90%。特殊病用藥范圍內的乙類(lèi)藥品自付比例,按新調整的自付比例執行。 

    2、城鎮居民基本醫療保險門(mén)診特殊病統籌基金起付標準由按年度起付調整為按月起付。將年度門(mén)診特殊病統籌基金起付標準分攤至每一個(gè)結算月份,享受門(mén)診特殊病報銷(xiāo)待遇的參保人員每一個(gè)結算月份的門(mén)診費用超過(guò)月起付標準后,即可享受特殊病門(mén)診報銷(xiāo)待遇。 

     乙類(lèi)藥品的自付比例可在合肥市人力資源和社會(huì )保障網(wǎng)(http://www.ahhfld.gov.cn)查詢(xún)。 

     本通知已在合肥市政府法制辦依法登記,登記號為“HFGS-2016-096”。通知自2016101日起施行,有效期2年。 

信息來(lái)源:合肥市人力資源社會(huì )保障網(wǎng)