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為什么異地就醫無(wú)法使用個(gè)人賬戶(hù)余額?

2023-11-30 閱讀次數: 546

    今天我們要討論的是

    為什么異地就醫無(wú)法使用個(gè)人賬戶(hù)余額?

    趕緊來(lái)解答一下問(wèn)題

    01 什么是醫保個(gè)人賬戶(hù)?

    基本醫療保險實(shí)行社會(huì )統籌和個(gè)人賬戶(hù)相結合的保障模式。在職職工繳納的基本醫療保險費全部計入個(gè)人賬戶(hù),退休人員個(gè)人賬戶(hù)由統籌基金按定額劃入。個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息為個(gè)人,只能用于基本醫療保險支出。

    02 個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍有哪些?

    個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人員在定點(diǎn)醫療機構或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負擔的醫藥費用;參加本市城鄉居民基本醫療保險和長(cháng)期護理保險的個(gè)人繳費,支持購買(mǎi)本市補充醫療保險(現階段特指北京普惠健康保)。

    個(gè)人賬戶(hù)可實(shí)行家庭共濟,參保人員的家庭成員可按照個(gè)人賬戶(hù)使用范圍規定,共濟使用參保人員個(gè)人賬戶(hù)資金。

    03 為什么異地就醫無(wú)法使用個(gè)人賬戶(hù)余額?

    因為沒(méi)有開(kāi)通異地就醫個(gè)人賬戶(hù)支付的權限!

    個(gè)人賬戶(hù)支付權限中,默認參保人異地就醫是不使用個(gè)人賬戶(hù)支付。需通過(guò)醫保服務(wù)平臺APP開(kāi)通權限,開(kāi)通后,即可使用醫保個(gè)人賬戶(hù)余額支付異地就醫相關(guān)醫療費用。

    04 怎么開(kāi)通個(gè)人賬戶(hù)支付權限呢?

    第一步:手機打開(kāi)醫保服務(wù)平臺APP;

    第二步:進(jìn)入地方專(zhuān)區——北京專(zhuān)區,點(diǎn)擊“個(gè)賬支付權限”;

    第三步:將“不使用”修改為“使用”,點(diǎn)擊“確定修改”,逐步完成個(gè)人信息驗證。


    05 使用個(gè)人賬戶(hù)(含共濟賬戶(hù))結算醫藥費,發(fā)生退費時(shí),個(gè)人賬戶(hù)資金如何退還?

    參保人員使用個(gè)人賬戶(hù)(含共濟賬戶(hù))在定點(diǎn)醫藥機構就醫、購藥后發(fā)生退費時(shí),醫藥費用按原渠道退還。

    06 職工醫保中斷繳費或改為城鄉居民基本醫療保險,還可用個(gè)人賬戶(hù)支付費用嗎?

    可以。參保人員個(gè)人參保狀態(tài)發(fā)生變化,參加了本市城鄉居民醫?;蛞造`活就業(yè)人員身份參加本市職工醫保,或不再參保的,個(gè)人賬戶(hù)余額仍可按規定支付本人及已備案的配偶、父母、子女的相關(guān)費用。

    07 城鎮職工跨統籌地區流動(dòng)時(shí),個(gè)人賬戶(hù)資金如何處理?

    參加本市職工基本醫療保險在職人員辦理將外省市繳費年限和個(gè)人賬戶(hù)資金轉入本市業(yè)務(wù)時(shí),個(gè)人賬戶(hù)資金并入本市個(gè)人賬戶(hù),統一管理;辦理轉出業(yè)務(wù)時(shí),個(gè)人賬戶(hù)資金轉移至新參保地。